Le diagnostic de la carence en fer est difficile chez les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques. Les marqueurs biologiques usuels du statut martial sont en effet influencés par la réaction inflammatoire. C’est dans ce contexte que le dosage sanguin du récepteur soluble de la transferrine (RsTf) est principalement indiqué. Au cours de cette étude prospective, nous avons dosés le RsTf chez trois groupes de patients. Le premier groupe correspond aux sujets témoins (n = 20). Ils sont tous de sexe masculin et sont âgés de 18 à 22 ans. Le deuxième groupe inclut des patientes âgées de 20 à 45 ans ayant une anémie ferriprive (n = 20). Aucune de ces patientes ne recevait de thérapeutique substitutive en fer. Le troisième groupe correspond aux malades hospitalisés dans un service de médecine interne pour des pathologies inflammatoires chroniques (n = 12). Le RsTf est déterminé en utilisant le réactif N Latex RsTf sur l’automate BN Prospec de la société Dade Behring. L’index du RsTf est également calculé. Les sujets témoins ont tous un taux de RsTf et un index RsTf qui rejoignent les valeurs de référence données par Dade Behring. Pour les patientes du deuxième groupe, anémiques, le taux du RsTf est augmenté (moyenne : 2,86 mg/l), de même que l’index du RsTf (moyenne : 3,21). Les malades du troisième groupe sont subdivisés en deux sous-groupes en fonction du taux normal ou élevé du RsTf et de l’index RsTf. Chez ces derniers, la carence martiale n’a pas pu être mise en évidence par la ferritine (faussement normale ou augmentée). Ces résultats montrent l’intérêt du dosage du RsTf dans le diagnostic de la carence martiale chez les patients hospitalisés pour des pathologies inflammatoires chroniques. En l’absence de tout syndrome inflammatoire, le dosage de la ferritine reste cependant l’examen de première intention pour porter le diagnostic de carence en fer.

The diagnosis of the iron deficiency is difficult among patients reached of chronic inflammatory diseases. The usual biological markers of the martial statute are in fact influenced by the inflammatory reaction. It is in this context that the blood determination of the soluble receiver of the transferrine (RsTf) is principally indicated. During this prospective study, we determinate level of RsTf within three groups of patients. The first group corresponds to the pilot subjects (n = 20). They are all male and 18 to 22 years olds. The second group included female patients from 20 to 45 years olds and having a ironless anaemia (n=20). No one of these patients receive a iron substitutive therapeutic. The third group corresponds to the patients hospitalized in the internal medicine service for chronic inflammatory pathologies (n=12). The RsTf is determinates by using N RsTf Latex reagent on BN Prospec automat of the Dade Behring company. The index of RsTf is also calculated. The pilot subjects have a rate of RsTf and RsTf index which join the reference values given by Dade Behring. For the patients with iron deficiency anemia of the second group, the rate of RsTf is increased (average: 2,86 mg/l) just as the index of RsTf (average: 3,21). The patients of the third group are subdivided to two groups according to the rate normal or raised of RsTf and the RsTf index. At the latter, the martial deficiency could not be established by ferritin (wrongfully normal or increased). These results show the interest of the determination of RsTf in the diagnosis of the martial deficiency among patients hospitalized for chronic inflammatory pathologies. In the absence of any inflammatory syndrome, the determination of ferritin is the examination of first intention to carry the diagnosis of iron deficiency.